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En todos los casos se retiró el catéter aproximadamente una hora antes del alta. La estancia hospitalaria media en el grupo de tratamiento fue de 30 h frente a 25 h en el grupo control.

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Durante el control postoperatorio, el IPSS medio se situó en 13,8, 10,2 y 10,3 en el grupo tratamiento y 14, 11,4 y 10,6 en el grupo control al mes, los 3 y 6 meses.

De esta forma, diferentes estudios han demostrado una reducción en la microvascularización suburetral Si bien ya existen estudios que parecen obtener datos que no apoyan esta afirmación Si bien, como era cirugía con próstata con láser de litior esperar, el PSA era menor en el grupo tratado con 5ARI; estas diferencias no resultaron estadísticamente significativas.

Este hecho se podría atribuir a la incorporación del nuevo sistema HPS de mayor potencia, que sólo se utilizó en 4 pacientes del grupo tratamiento. También es conveniente apuntar que, de los casos del grupo tratamiento, ninguno formó parte del inicio de la curva de aprendizaje, si bien esta, en nuestra opinión, es lo suficientemente corta como para que ello sea un inconveniente en su realización 5.

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Initially, patients treated with 5-ARIs were not considered good candidates for photoselective vaporization of the prostate with green laser. Objective: To assess, using a retrospective study based on our experience, wheter long-term treatment longer than 6 months with 5-alpha reductase inhibitors decreases effectivenes of photoselective vaporization of the prostate with green light laser in Cirugía con próstata con láser de litior. Materials and methods: From September to Januarypatients underwent photoselective vaporization of the prostate with green light laser.

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Conclusions: Our results show no statistically significant differences in peroperative and preoperative parameters between patients with and without treatment with 5-alpha reductase inhibitors.

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Este el caso de los inhibidores de la enzima 5 alfa reductasa 5ARI. De esta forma, se consideraban desaconsejados para el inicio de la curva de aprendizaje e incluso para el tratamiento con aparatos de baja potencia. Todos los procedimientos fueron llevados a cabo por cuatro cirujanos.

El primer cirujano adiestrado en este procedimiento fue asistido en los 3 primeros casos por un cirujano experto en la técnica. De los pacientes a los que se les realizó cirugía con próstata con láser de litior fotovaporización, 25 se encontraban en tratamiento con 5ARI durante un mínimo de 6 meses que fueron asignados al grupo tratamiento; los casos restantes formaron el grupo control.

Se excluyó a 3 pacientes del estudio por encontrarse en tratamiento con inhibidores de la 5ARI durante un tiempo inferior a 6 meses.

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A todos los pacientes se les realizó de forma preoperatoria una anamnesis detallada haciendo especial hincapié en los STUI y su duración; se completó el cuestionario IPSS, así como en el tratamiento recibido. En el caso de estar en tratamiento con 5ARI finasterida o dutasteridase recogió el momento de inicio y la duración del tratamiento.

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Del mismo modo, se realizaron un hemograma y una bioquímica con determinación del PSA sérico. Se intervino a todos los pacientes bajo anestesia locorregional.

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Se realizaron revisiones postoperatorias al mes y a los 3, 6, 12, 18, 24 y 36 meses postoperatorios. En estas revisiones se realizó anamnesis detallada indagando la presencia de eyaculación retrógrada e impotencia de nueva aparición.

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Del mismo modo se llevó a cabo flujometría y ecografía; también se recogió la puntuación IPSS. Se realizó una medición de PSA a los 6 y 12 meses, y anualmente desde entonces. Realizamos un estudio retrospectivo en el que comparamos las variables peroperatorias y postoperatorias para dilucidar si existen diferencias técnicas, analíticas, clínicas o funcionales en la fotovaporización de pacientes con y sin tratamiento con 5ARI.

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La edad media de los pacientes fue de 68 años rango Para el grupo tratamiento fue de 66 años y para el grupo control, de 68 años. El tiempo medio de seguimiento de los pacientes fue de 19 meses rango ; para el grupo de tratamiento fue de 17 meses y para el grupo control de 19 meses. La duración media del tratamiento con 5ARI fue de 10 meses El IPSS medio preoperatorio fue de 17,6 rango para el grupo tratamiento y de 17,8 para el cirugía con próstata con láser de litior control.

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La estancia hospitalaria media en el grupo de tratamiento fue de 30 h frente a 25 h en el grupo control.

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